圖/東南大學(xué)建筑設(shè)計(jì)研究院有限公司暖通專業(yè)總工程師龔德建
“一根銀針、一把草藥”，赤腳醫(yī)生踏著兩腳泥巴，在田間地頭給人看病，這是四五十年前常見(jiàn)的景象。改革開放以后，社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，其對(duì)健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求日益增加。為此，國(guó)家加大了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，各地縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療水平不斷提升，就醫(yī)環(huán)境明顯改善。2018年，全國(guó)84%的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平，全國(guó)縣域內(nèi)就診率達(dá)85%。然而，隨著醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和覆蓋率的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院能耗也在持續(xù)上升。
“醫(yī)院作為特殊用途的公共建筑，其能耗一般是普通公共建筑的1.5～2.2倍，能源支出占醫(yī)院運(yùn)行總費(fèi)用10%以上?！睎|南大學(xué)建筑設(shè)計(jì)研究院有限公司暖通專業(yè)總工程師龔德建指出，“醫(yī)院能耗居高不下，能耗結(jié)構(gòu)不合理，其中暖通空調(diào)系統(tǒng)能耗占醫(yī)院建筑總能耗的50%以上，因此，降低醫(yī)院暖通空調(diào)系統(tǒng)能耗是降低醫(yī)院建筑總能耗、減少醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本的關(guān)鍵?！?/p>
從事暖通空調(diào)設(shè)計(jì)工作近40年的龔德建參與過(guò)數(shù)百項(xiàng)暖通空調(diào)設(shè)計(jì)項(xiàng)目，他深知醫(yī)院暖通空調(diào)系統(tǒng)在節(jié)能設(shè)計(jì)方面仍然存在諸多問(wèn)題亟待解決?！坝捎谠O(shè)備配置不合理，系統(tǒng)缺乏維護(hù)保養(yǎng)，目前大部分醫(yī)院暖通空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行效率較低。且在設(shè)計(jì)之初，設(shè)計(jì)師并未將自動(dòng)化控制系統(tǒng)應(yīng)用在醫(yī)院暖通空調(diào)系統(tǒng)中，醫(yī)院暖通空調(diào)系統(tǒng)都是由人工來(lái)進(jìn)行操作的，這在增加醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理成本、降低系統(tǒng)運(yùn)行效率的同時(shí)，也造成了能源的更多損耗?！饼彽陆ㄕf(shuō)道。此外，分項(xiàng)計(jì)量和能源管理平臺(tái)建設(shè)在醫(yī)院建設(shè)中相對(duì)滯后，這也為醫(yī)院能源利用效率的提升和醫(yī)院能耗的改善造成了一定困難。因此，要想滿足醫(yī)院這一特殊建筑對(duì)暖通空調(diào)系統(tǒng)的使用需求，暖通設(shè)計(jì)人員需要積累更多的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
改善醫(yī)院暖通系統(tǒng)的能耗問(wèn)題，龔德建認(rèn)為首先應(yīng)從冷熱源著手。醫(yī)院傳統(tǒng)的冷熱源供應(yīng)方式是冷水機(jī)組加上熱水鍋爐，然而對(duì)于功能完全的大型醫(yī)院，冷水機(jī)組加熱水鍋爐的組合并不能滿足所有區(qū)域的供能要求，因此，在冷熱源選用上，暖通設(shè)計(jì)師可以根據(jù)醫(yī)院建筑各個(gè)區(qū)域的特點(diǎn)選用合適的冷熱源設(shè)備。例如，可以使用四管制風(fēng)冷熱泵機(jī)組來(lái)滿足醫(yī)院手術(shù)室的制冷和供暖需求。感染門診則應(yīng)采用獨(dú)立的冷熱源設(shè)備，并且需要保證設(shè)備能夠24小時(shí)不間斷地運(yùn)行，這樣可以有利于患者的治療以及感染控制。此外，就目前醫(yī)院冷熱源采用的能源形態(tài)而言，清潔能源和可再生能源的使用占比相對(duì)較小，因此，暖通設(shè)計(jì)師在選用冷熱源設(shè)備時(shí)，應(yīng)該加大對(duì)風(fēng)能、水電能、太陽(yáng)能和地?zé)崮艿茸鳛槔錈嵩茨茉吹呐ㄔO(shè)備的選用力度?！爱?dāng)下，各大設(shè)備廠家都在積極研發(fā)性能更高的冷熱源設(shè)備，我們?cè)O(shè)計(jì)人員也應(yīng)與設(shè)備廠家增加互動(dòng)與交流，以便進(jìn)一步推動(dòng)高性能冷熱源設(shè)備在市場(chǎng)上的應(yīng)用?！饼彽陆ū硎?。
“隨著科技的快速發(fā)展和人民生活質(zhì)量的不斷提高，人們對(duì)環(huán)境空氣品質(zhì)提出了更高的要求，醫(yī)院作為保障生命健康的機(jī)構(gòu)，對(duì)自身衛(wèi)生的要求也越來(lái)越高。因此，暖通設(shè)計(jì)師在醫(yī)院暖通空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)中，不僅需要考慮系統(tǒng)的節(jié)能性，還要考慮如何提升空氣品質(zhì)?！饼彽陆ㄕf(shuō)道。中央空調(diào)系統(tǒng)若依循原有的設(shè)計(jì)思路，那么藥味、異味飄散空中的問(wèn)題將無(wú)法得到改善。在此情況下，設(shè)計(jì)師需在暖通空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)中合理選用高效空氣凈化設(shè)備，并在新風(fēng)機(jī)入口、回風(fēng)口、排風(fēng)系統(tǒng)中設(shè)置初效、中效、高效過(guò)濾器，確保醫(yī)院空氣的清新、潔凈，為患者營(yíng)造健康舒適的就醫(yī)環(huán)境。
新冠肺炎疫情公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，給我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)產(chǎn)生了巨大影響，也給醫(yī)療衛(wèi)生工作創(chuàng)新發(fā)展提出了新要求。隨著“平疫結(jié)合”理念日益受到關(guān)注，在綜合醫(yī)院建設(shè)中，如何讓醫(yī)院在疫情暴發(fā)后快速轉(zhuǎn)變?yōu)檫m合傳染病隔離與防護(hù)的地方成為暖通空調(diào)設(shè)計(jì)工作者需要深入研究的課題。龔德建解釋道：“疫情的暴發(fā)是階段性的，疫情防治不可能一蹴而就。依照以往的做法，疫情期間會(huì)建設(shè)很多臨時(shí)性的隔離病房，這些病房建設(shè)時(shí)間非常短，成本較高，工程質(zhì)量也無(wú)法得到保障。且疫情過(guò)后，這些臨時(shí)性的隔離病房就會(huì)被拆除，這就造成了極大的資源浪費(fèi)。”
“如果能夠在醫(yī)院建設(shè)中考慮到未來(lái)疫情防控的需要，做到‘平疫結(jié)合’，那么在疫情真正到來(lái)后，醫(yī)院就可以快速改造成為適合傳染病隔離與防護(hù)的場(chǎng)所，這對(duì)于疫情防控和節(jié)能降耗都有益處。”龔德建說(shuō)道。他認(rèn)為，在整體規(guī)劃后確定哪些醫(yī)院需要進(jìn)行“平疫結(jié)合”建設(shè)與改造，在暖通空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)中必須對(duì)于清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格劃分。清潔區(qū)的送風(fēng)量應(yīng)當(dāng)大于排風(fēng)量，污染區(qū)的排風(fēng)量應(yīng)大于送風(fēng)量，以此保證氣流從清潔區(qū)流經(jīng)半污染區(qū)，再經(jīng)過(guò)污染區(qū)排出，這樣能最大程度降低交叉感染的可能性。在“平疫結(jié)合”區(qū)域的暖通空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)中，暖通設(shè)計(jì)師除了要考慮平時(shí)的醫(yī)療需求，還需要考慮疫情時(shí)的防控需求，因此其選用的冷熱源組合應(yīng)當(dāng)具備一定的調(diào)整空間，以應(yīng)對(duì)空間功能變化而帶來(lái)的系統(tǒng)變化。
節(jié)能是永恒的話題，降低建筑能耗，不僅僅需要依靠暖通設(shè)計(jì)人員的努力，還要多方的支持。龔德建慨言道：“在向‘雙碳’目標(biāo)邁進(jìn)的過(guò)程中，發(fā)展綠色建筑、推動(dòng)建筑節(jié)能減排是工作重點(diǎn)之一。作為從業(yè)人員，我們有責(zé)任對(duì)暖通空調(diào)系統(tǒng)的節(jié)能減排進(jìn)行不斷的研究和創(chuàng)新。此外，暖通設(shè)計(jì)師應(yīng)與設(shè)備制造廠商加強(qiáng)溝通與交流，為用戶提供更加高效節(jié)能的產(chǎn)品，共同助力建筑節(jié)能降耗實(shí)現(xiàn)更大突破，為綠色醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展賦能?！?/p>
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